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Rapport de pratique

Un partenariat pour aider les cliniciens à soutenir leurs patients

Matrice pour la soutien de la douleur

Aider les patients à gérer leur douleur est complexe. Pour vous aider à composer avec cette situation difficile et soutenir les fournisseurs dans l'ensemble du système de santé, Qualité des services de santé Ontario ainsi que des organismes à l'échelle de la province offrent un programme coordonné de soutiens pour aider les médecins de famille, les infirmières praticiennes et les autres cliniciens de soins primaires à gérer la douleur de leurs patients, y compris l'utilisation appropriée des opioïdes.

Vous trouverez ci-dessous un résumé des soutiens offerts pour la prise en charge de la douleur.

 

  • Prescrire des opioïdes avec soin
    Une campagne qui vise à réduire les préjudices associés à la prescription d’opioïdes en encourageant les discussions réfléchies entre les professionnels de la santé et les patients.

    Pour en savoir plus

    Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez envoyer un courriel à l'adresse Info@choosingwiselycanada.org  
  • Recommandations canadiennes 2017 sur l'utilisation des opioïdes pour le traitement de la douleur chronique non cancéreuse
    Ligne directrice concernant la pratique clinique sur l'utilisation des opioïdes pour la gestion de la douleur chronique non cancéreuse chez les adultes (18 ans ou plus).

    Pour en savoir plus (en anglais seulement)

  • Lignes directrices nationales de L’Initiative Canadienne de Recherche sur L’Abus de Substances sur la prise en charge clinique du trouble lié à l’usage d’opioïdes
    La première ligne directrice canadienne pour la prise en charge des troubles liés à l’utilisation d’opioïdes mise au point par L'Initiative Canadienne de Recherche sur L’Abus de Substances (ICRAS).

    Pour en savoir plus

    Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez envoyer un courriel à l'adresse crism@cfenet.ubc.ca
  • Mapratique : Soins primaires
    Un rapport confidentiel qui vous permet de voir vos propres tendances de prescription d'opioïdes par rapport à la moyenne provinciale, ainsi que des outils pour apporter des améliorations.

    Pour en savoir plus

    Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez envoyer un courriel à l'adresse PracticeReport@hqontario.ca  
  • Requêtes relatives aux DME
    Requêtes normalisées pour vous aider à établir un registre concernant l'utilisation d'opioïdes dans votre travail. Disponible pour Telus Ps Suite, Accuro et OSCAR.

    Pour en savoir plus

    Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez envoyer un courriel à l'adresse improve@afhto.ca  
  • Insights4Care (i4C)
    Un outil numérique pour vous aider à optimiser l'utilisation des DME et à comprendre les tendances actuelles des soins.

    Pour en savoir plus

    Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez envoyer un courriel à l'adresse support@ontariomd.com  
  • i4C Advisory Service
    UN service de gestion du changement provincial conçu pour aider les médecins à améliorer leurs compétences et leur efficacité en matière de DME afin d'améliorer les résultats pratiques et cliniques.

    Pour en savoir plus

    Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez envoyer un courriel à l'adresse support@ontariomd.com  
  • Programme du leader de pairs pour les DME
    Un réseau de plus de 50 médecins, infirmiers et gestionnaires de clinique dans l'ensemble de la province qui sont des utilisateurs experts des DME certifiés par OntarioMD mis à votre disposition pour vous aider à comprendre les tendances actuelles des soins.

    Pour en savoir plus

    Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez envoyer un courriel à l'adresse Peer.Leader.Program@ontariomd.com  
  • Dépôt de données sur les médicaments en santé numérique
    Cet outil peut vous fournir un accès aux renseignements sur les médicaments délivrés sous ordonnance et les services pharmaceutiques de vos patients pour vous aider dans le processus d'examen des médicaments contre la douleur.

    Pour en savoir plus

    Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez envoyer un courriel à l'adresse Connecting.Ontario@ehealthontario.on.ca  
  • Amorce clinique d'opioïdes
    Modules gratuits en ligne conçus pour les médecins de soins primaires et les infirmiers praticiens sur des sujets comme la prescription plus sécuritaire des opioïdes, la prise en charge des personnes présentant un trouble de consommation d'opioïdes et les outils pratiques pour gérer la douleur chronique, dont les démarches non pharmacologiques.

    Pour en savoir plus

    Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez envoyer un courriel à l'adresse info@machealth.ca  
  • Séances sur la route
    Séances accréditées pour former le personnel en médecine sur la façon dont les DME peuvent fournir des valeurs cliniques supplémentaires et immédiates.

    Pour en savoir plus (en anglais seulement)

    Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez envoyer un courriel à l'adresse Omd.Events@ontariomd.com  
  • Séances de gestion sur la prise en charge de la douleur chronique et les opioïdes
    Des séances hebdomadaires par vidéoconférence agréées pour la formation médicale continue avec des équipes interprofessionnelles de spécialistes de la douleur.

    Pour en savoir plus

    Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez envoyer un courriel à l'adresse Echo.Ontario@uhn.ca  

  • Traitement par association de buprénorphine et de naloxone pour soigner un trouble de consommation d'opioïdes
    Cours en ligne de six semaines au rythme du participant visant à présenter un cadre pour offrir un traitement d’entretien par association de buprénorphine et de naloxone pour un trouble de consommation d’opioïdes, y compris son utilisation dans un contexte de soins primaires.

    Les droits d’inscription pour ce cours sont actuellement offerts.

    En savoir plus (en anglais seulement)

    Pour de plus amples renseignements, veuillez écrire à l’adresse courses.help@camh.ca

  • Outils cliniques et ressources pour les soins primaires
    Des ressources didactiques pour aider les médecins de famille et les infirmiers en soins primaires à offrir des soins fondés sur les données probantes à leurs patients. Des outils et des ressources sur des sujets en lien avec la douleur comme la douleur chronique non cancéreuse, la lombalgie, la cervicalgie et les céphalées, la thérapie manuelle pour les douleurs musculo-squelettiques, l’arthrose, la gestion et la diminution progressive de la consommation d’opioïdes et les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes sont disponibles.

    Pour en savoir plus (en anglais seulement)

  • Programme de soutien pour la prise en charge de la douleur à l'intention des médecins de famille
    Programme de soutien qui vous met en relation avec des experts en matière de douleur chronique et de dépendances pour vous aider à gérer la douleur chronique de vos patients, leurs dépendances et les défis entourant la prescription d'opioïdes.

    Pour en savoir plus

    Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez envoyer un courriel à l'adresse Ocfpmentoring@ocfp.on.ca  
  • La mise en œuvre du programme de prescription et d'utilisation d'opioïdes à risque élevé

    Pilote à venir  

  • Le Programme eConsultation de l’Ontario
    Met en communication les fournisseurs et les spécialistes qui peuvent répondre aux questions cliniques sur la gestion de la douleur de leurs patients, de façon rapide et sécuritaire.

    Pour en savoir plus

    Pour inscrire pour eConsult, contactez eConsult@ontariomd.com

    Pour obtenir de plus amples renseignements, contactez eConsultCOE@toh.ca

  • Série PainQI (QI de la douleur) sur Quorum

    Lisez des histoires de cliniciens des soins primaires à l’échelle de la province qui améliorent leurs pratiques en matière de gestion de la douleur et qui aident les patients à gérer leur douleur en se servant d’outils comme le site Ressources pour la gestion de la douleur en Ontario.

    Pour en savoir plus

    Pour de plus amples renseignements, écrivez à l’adresse PainQI@hqontario.ca

  • Politiques relatives à la prescription de médicaments à l'intention des médecins

    Pour en savoir plus

    Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez envoyer un courriel à l'adresse Cpso@cpso.on.ca  

Il est compliqué d’aider les patients à gérer leur douleur et ce geste dépasse la prestation de soins primaires.

Nous savons également que notre province affiche l’un des taux les plus élevés d’utilisation d’opioïdes.

Malgré les chiffres absolument renversants et les crises médiatiques, nous sommes tout de même en mesure de reconnaître les difficultés auxquelles vous êtes confrontés.

Pour cette raison, nous souhaitons que tous les médecins de famille soient informés des ressources qui pourront vous aider à traverser ce passage difficile. Des soutiens autres que ceux fournis par les médecins de famille (autres prescripteurs) sont en cours de préparation.


Voici un exemple de situation :

Jean est médecin de famille à Ottawa. Il vient de lire les Recommandations canadiennes 2017 sur l’utilisation des opioïdes pour le traitement de la douleur chronique non cancéreuse. L’un de ses patients qui souffre de douleurs lombaires est venu le consulter deux fois le mois dernier, lui demandant d’augmenter sa dose de médicament antidouleur. Ce patient prend actuellement de l’oxycodone 200 MEQ. Il a mal pris la suggestion du médecin de réduire cette dose. John ne s’est plus trop quoi faire, d’un côté il y a la pression qu’exerce son patient qui souhaite prendre un médicament plus fort, de l’autre, ce qu’il considère être la nouvelle norme de soin à laquelle il doit se conformer.


Ressources vers lesquelles Jean peut se tourner :

  • Rapport confidentiel (rapport MaPratique : soins primaires) qui vous permet de consulter vos prescriptions d’opioïdes afin de les comparer à la moyenne provinciale. Vos données personnelles ne seront fournies à nul autre que vous – personne ne pourra y accéder ou les consulter, ni le ministère de la Santé et des Soins de longue durée, ni l'Ordre des médecins et chirurgiens de l'Ontario (le rapport est fourni par Qualité des services de santé Ontario). Pour recevoir votre premier rapport, rendez-vous à hqontario.ca/pcreport.

  • Medical Mentoring for Addictions and Pain (offert par l’Ontario College of Family Physicians).

  • Des outils numériques tels que eConsult et EMR dashboard vous permettent de tirer pleinement parti de votre DME et des données qu’il contient pour comprendre les tendances actuelles en matière de soins. Des personnes spécialisées dans l’utilisation de ces outils se tiennent à votre disposition pour vous aider à vous orienter dans le Peer Leader Program et le EMR Practice Enhancement Program. Des séances interactives d’éducation médicale permanente et des EMR Every Step Conferences agréées sont aussi proposées afin d’informer votre personnel sur la façon dont le DME peut améliorer vos pratiques (toutes ces activités sont offertes par l’entremise d’OntarioMD).

  • Ateliers et webinaires Safer Opioid Prescribing (offerts par le département de formation professionnelle continue de la faculté de médecine de l’Université de Toronto).

  • Spécialistes du soutien à la décision pour l’amélioration de la qualité et soutien analytique pour les équipes de santé familiale (offerts par l’Association of Family Health Teams of Ontario).

  • Des séances hebdomadaires par vidéoconférence agréées pour la formation médicale continue avec des équipes interprofessionnelles de spécialistes de la douleur sont accessibles pour les fournisseurs de soins de santé primaires dans l’ensemble de l’Ontario. Ces séances interactives porteront sur des sujets liés au traitement de la douleur et aux opioïdes, et les participants pourront discuter de cas complexes de prise en charge de la douleur chronique (offertes par l’intermédiaire du projet ECHO Ontario.

  • Visites éducatives individuelles (aussi appelées academic detailing) et accès à des outils et ressources cliniques fondés sur des informations objectives et équilibrées et sur des renseignements étayés par des preuves concernant les pratiques exemplaires par l’entremise du Centre for Effective Practice.

  • Qualité des services de santé Ontario, qui décrit ce en quoi consistent les soins de qualité pour les personnes atteintes de douleur aiguë ou chronique songeant à prendre des opioïdes et pour les personnes ayant un problème de consommation d’opioïdes (offert par Qualité des services de santé Ontario et fondé sur la Recommandation canadienne 2017 sur l’utilisation des opioïdes pour le traitement de la douleur chronique).

  • Activités de sensibilisation visant à faire connaître les ressources et programmes offerts, et investissements facilitant l’accès aux services de toxicomanie (coordonnés par les réseaux locaux d’intégration des services de santé).

  • Modèle complet de perfectionnement professionnel continu, visant à faire connaître aux fournisseurs de soins de santé la prescription appropriée d’opioïdes et les traitements de remplacement des opioïdes (offert par Qualité des services de santé Ontario en partenariat avec d’autres partenaires).

  • Deprescription des opioïdes à haut risque et programme de traitement (administré par le Centre de toxicomanie et de santé mentale et l’Association of Family Health Teams of Ontario).

  • Pour faciliter votre processus d'évaluation des médicaments contre la douleur, vous pourriez avoir accès aux renseignements sur les médicaments et les services de pharmacie pertinents sur le plan clinique de vos patients par l'intermédiaire du Répertoire de médicaments numérisés. Pour en savoir plus sur le Dépôt de données sur les médicaments en santé numérique, contactez Connecting.Ontario@ehealthontario.on.ca ou cliquez ici.

  • Étudiez vos façons de procéder et vos habitudes en ce qui concerne la prescription d’opioïdes en toute confidentialité

  • Apprenez à déprescrire les opioïdes en toute sécurité, s’il y a lieu

  • Obtenez des renseignements sur d’autres options de gestion de la douleur

  • Apprenez à exécuter une requête dans le dossier médical électronique afin d’obtenir une vue d’ensemble plus complète de l’historique de votre patient

Ces ressources ont été conçues afin que vous puissiez savoir ce qui est disponible, ce que vous pouvez faire et comment vous pouvez aider vos patients.

Vous pouvez obtenir d’autres détails sur ces efforts concertés en vous adressant à painQI@hqontario.ca.


Mapratique : soins primares

Mapratique : soins primares vous permettra de faire la comparaison entre vos tendances en matière de prescription d’opioïdes et celles de vos collègues de la province. Inscrivez-vous pour recevoir votre premier rapport.

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Découvrez où en sont nos normes de qualité à diverses étapes d’élaboration.

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